THE APOLOGISTS

Posted by Dr. Mahathir Mohamad at July 8, 2008 1:11 PM

(versi Bahasa Malaysia di akhir artikel ini)

1. At a press conference called to explain about the police report on judge Ian Chin, a Western reporter blamed me for the authoritarian rule of Prime Minister Dato Seri Abdullah Ahmad Badawi.

2. It seemed that he had inherited this behaviour from me. And she suggested that I was worse than Dato Seri Abdullah.

3. The Western press and my detractors among the opposition and certain members of the local press had of course labelled me a dictator when I was Prime Minister.


4. Labelling is one way to destroy the image of a leader and to reduce his popularity.

5. Lee Kuan Yew labelled me "the Malay Ultra" and the Chinese in Malaysia were shocked when I was named the Deputy Prime Minister by Tun Hussein. They thought I would be dispossessing them of their wealth and rights in favour of the Malays.

6. But soon after I took office they changed their minds and became very supportive. Before I stepped down the Chinese electorate ensured that I got the 2/3 majority in 1999, the last election over which I presided.

7. But the Western journalists prefer to retain their own fiction about my being a dictator, my anti-Chinese feelings and my being corrupt and favouring my cronies. Now their journalists would read these old reports and presume that they were God-given truths. They never ever do any real research. And so every time I criticise the Abdullah Badawi regime, they and the local Abdullah apologists would rebut by saying that I was worse when I was Prime Minister.

8. In particular my alleged authoritarian management of the party and the Government. What they ignore is the fact that during my Presidency of UMNO, other leaders were not afraid to challenge me.

9. Dato (now Tun) Musa Hitam, my first Deputy resigned from his position in the Government and the party. I was naturally angered by his action. But the Supreme Council of UMNO decided to send a delegation to appeal to him to come back. I did not oppose this move, and accepted his decision to return as Deputy President of UMNO but not as Deputy Prime Minister.

10. I had to appoint (Tun) Ghaffar Baba as Deputy Prime Minister.

11. Then Musa persuaded his arch enemy, Tengku Razaleigh Hamzah to contest for President against me while he contested for Deputy President.

12. The two were supported by (Dato Seri) Abdullah Badawi, (Dato Seri) Syed Hamid Albar, (Tan Sri) Abdul Kadir Sheikh Fadzir, (Dato Seri) Rais Yatim and many others. They went around the country to persuade UMNO divisions and members to dump me and elect them at the UMNO General Assembly.

13. I did not stop them from campaigning although they made scurrilous allegations against me. UMNO members were not prevented from attending campaign meetings held by them. It is believed that money was used to persuade UMNO delegates to the General Assembly to vote for them.

14. In the event I just managed to win with a 43 vote majority while my running mate, Ghaffar had a 41 vote majority.

15. Tengku Razaleigh's supporters took this issue to court seeking to force a new election. The court decided that UMNO was an illegal party. I had to re-register UMNO as New UMNO, UMNO Baru. Tengku Razaleigh formed a new party which he called Semangat 46 or Spirit of '46 (the year UMNO was formed).

16. Both parties tried to attract the members of the former UMNO. UMNO Baru (New UMNO) gained the most number of the former members and new members.

17. Dato Seri Abdullah opted to join UMNO Baru. Even though he supported Tengku Razaleigh I did not stop him. However I did not appoint him as a Minister.

18. Semangat 46 did badly in the General Elections in 1990 and again in 1995. Tengku Razaleigh dissolved the party and rejoined UMNO. I did not bear a grudge against him. His colleague Dato Seri Rais Yatim was reappointed a Minister.

19. Dato Seri Abdullah Badawi contested for membership of the UMNO Supreme Council and won. At the next election he contested for Vice President and came in second.

20. After that I concluded that UMNO members wanted him and I reappointed him as a Cabinet Minister. I could not ignore the wishes of UMNO members. The party belongs to them, not to me alone.

21. He then went on to be made Deputy Prime Minister and was accordingly elected by UMNO Assembly as Deputy President.

22. All these things were possible when I was President of UMNO and Prime Minister. But the moment I stepped down I was not allowed to meet UMNO Ministers and other UMNO leaders and they were not allowed to meet me or attend any function where I spoke. This remains the directive to this day.

23. UMNO members who invited me to speak were called up by UMNO Menteri Besar and the Police and told to withdraw their invitation. After that UMNO branches stopped inviting me. They had to persuade NGO's to invite me so that the few brave souls among them could attend anonymously. UMNO Members of Parliament and State Assemblymen would not attend even the NGO organised meetings.

24. Invitations by universities are not allowed and a few who did had to withdraw their invitations.

25. When I requested to see Dato Seri Najib Tun Razak, the UMNO Deputy President and Deputy Prime Minister after the Election he said he had to get the permission of the Prime Minister.

26. After a long time when the Press asked if I had met the Deputy Prime Minister, I had to explain that I had not because the Deputy Prime Minister had not obtained the permission of the Prime Minister yet. When I was Deputy Prime Minister I never had to get the permission of the Prime Minister to see anyone. Neither had my four Deputies to ask permission from me. They were free to see anyone they liked.

27. After the Press reported my reply, the Prime Minister denied he did not give permission. Subsequently Dato Seri Najib invited me to see him in his house. I went and I found that he was not willing to go against anything the Prime Minister said or did. It was obvious that he was afraid of the Prime Minister. Why he is afraid I do not know. But all the Cabinet Ministers, Members of the UMNO Supreme Council, Divisional Heads are afraid of Prime Minister Abdullah. They were never afraid of me when I was Prime Minister.

28. After the 2008 Elections even UMNO members blamed Dato Seri Abdullah. Many had secretly voted for the opposition because they did not like him or his administration. He was asked to step down by many UMNO Division heads who were not in the Government. Those in the Government gave unlimited support fearing to lose their jobs.

29. None of the UMNO top leaders dared to challenge him. None dared to say anything openly against him. UMNO Supreme Council members and Cabinet members all chorused their support of him. Support for me when I was Prime Minister was never total.

30. Despite the frequent challenges and criticisms against me when I was UMNO President and Prime Minister, despite the fact that UMNO members and leaders actually stood against me and nearly toppled me, despite UMNO leaders contesting against me, Abdullah apologists and the Western press still insist that I was a dictator who is worse than Abdullah. That I had stepped down voluntarily, something which dictators have never done, has not lessened this dictator label on me.

31. This argument that I was worse than Dato Abdullah will be trotted out every time I criticise or point out the authoritarianism of the Abdullah regime. If people are so blind as not to see who is the dictator and who is not, it is their right. But when you deliberately ignore the truth you will lose credibility. That is why today very few read the Government controlled mainstream newspapers or watch the news reports on Government controlled television. Blogs have replaced the conventional media as sources of information.

32. That is why I have taken to blogging. The number of visitors I get (three million in two months) and the comments they make tell the true story about how the people really feel. To a huge majority of these people I am not a dictator. For me that counts.

33. The apologists will go on repeating the old cliché but it will get them nowhere. Clearly people just don't believe.


****


PEMBODEK

1. Pada sidang akhbar untuk menerangkan berkenaan laporan polis terhadap Hakim Ian Chin, seorang pemberita asing menyalahkan saya kerana pentadbiran kuku besi Perdana Menteri.

2. Kononnya sikapnya ini diperturunkan daripada saya. Malahan pemberita itu juga mengatakan yang saya lebih buruk daripada Dato Seri Abdullah.

3. Media Barat dan pengkritik-pengkritik saya di kalangan pembangkang dan sesetengah pihak di kalangan media tempatan telah melabelkan saya sebagai diktator semasa saya menjadi Perdana Menteri.

4. Label adalah satu cara untuk burukkan imej pemimpin bagi mengurangkan popularitinya.

5. Lee Kuan Yew melabel saya "Malay Ultra" dan rakyat Malaysia berketurunan Cina terkejut atas pelantikan saya sebagai Timbalan Perdana Menteri oleh Tun Hussein Onn. Mereka jangka yang saya akan merampas kekayaan dan hak mereka untuk diberikan kepada orang Melayu.

6. Tetapi selepas saya mengambil alih, mereka bertukar fikiran dan sokong saya. Sebelum saya letak jawatan, pengundi-pengundi Cina telah pastikan saya dapat majority 2/3 pada 1999, pilihanraya umum terakhir yang saya terajui.

7. Tetapi pemberita barat masih kekal dengan khayalan mereka yang saya ini diktator, anti kaum Cina dan perasuah disamping memberi keistimewaan kepada kroni-kroni saya. Pemberita mereka akan membaca laporan-laporan lama dan akan menganggap ianya sebagai benar. Mereka tidak pernah membuat sebarang penyelidikan. Sebab itu setiap kali saya mengkritik rejim Dato Seri Abdullah, mereka dan pembodek-pembodek Abdullah akan tuduh yang saya ini lebih buruk semasa menjadi Perdana Menteri.

8. Terutama sekali tuduhan berkenaan pentadbiran kuku besi yang kononnya saya amalkan dalam Kerajaan dan parti. Hakikat yang mereka tidak mahu lihat ialah semasa saya pegang kerusi Presiden UMNO, pemimpin-pemimpin lain tidak takut melawan saya.

9. Dato (sekarang Tun) Musa Hitam, timbalan saya yang pertama melepaskan jawatannya di dalam Kerajaan dan parti. Sudah tentu saya marah dengan tindakannya. Tetapi Majlis Tertinggi UMNO memutuskan untuk menghantar delegasi memujuk beliau kembali. Saya tidak bantah gerakan ini dan menerima keputusannya kembali sebagai Timbalan Presiden UMNO, tetapi tidak sebagai Timbalan Perdana Menteri.

10. Saya melantik (Tun) Ghaffar Baba sebagai Timbalan Perdana Menteri.

11. Selepas itu Musa menghasut musuh ketatnya, Tengku Razaleigh Hamzah supaya bertanding kerusi Presiden menentang saya dan dia sendiri bertanding jawatan Timbalan Presiden.

12. Mereka berdua disokong oleh (Dato Seri) Abdullah Badawi, (Dato Seri) Syed Hamid Albar, (Tan Sri) Abdul Kadir Sheikh Fadzir, (Dato Seri) Rais Yatim dan ramai lagi. Mereka menjelajah ke seluruh negara memujuk Bahagian-bahagian dan ahli UMNO untuk menolak saya dan melantik mereka di Perhimpunan Agong UMNO.

13. Saya tidak sekat mereka berkempen walaupun mereka membuat tuduhan-tuduhan yang memburukkan imej saya. Ahli UMNO tidak dihalang menghadiri mesyuarat kempen mereka. Adalah dipercayai bahawa wang telah digunakan bagi memujuk perwakilan UMNO ke mesyuarat Agong untuk mengundi mereka.

14. Dalam pertandingan tersebut saya menang dengan majoriti 43-undi manakala Ghafar menang dengan 41-undi.

15. Penyokong-penyokong Tengku Razaleigh membawa isu ini ke mahkamah untuk memaksa pemilihan semula. Mahkamah putuskan UMNO sebagai pertubuhan yang tidak sah. Saya terpaksa daftar semula UMNO sebagai UMNO Baru. Tengku Razaleigh menubuhkan parti baru yang dipanggil Semangat 46 bersempena tahun kelahiran UMNO.

16. Kedua-dua parti cuba menarik ahli UMNO lama. UMNO Baru berjaya pikat ahli lama dan ahli baru yang teramai.

17. Dato Seri Abdullah memilih untuk sertai UMNO Baru. Walaupun dia menyokong Tengku Razaleigh saya tidak menyekatnya. Tetapi saya tidak lantik dia sebagai Menteri.

18. Semangat 46 kalah teruk pada Pilihanraya Umum 1990 dan sekali lagi pada 1995. Tengku Razaleigh membubarkan parti tersebut dan kembali kepada UMNO. Saya tidak menyimpan apa-apa dendam terhadapnya. Dato Seri Rais Yatim dilantik Menteri.

19. Dato Seri Abdullah Badawi bertanding dan menang kerusi Ahli Majlis tertinggi UMNO. Pada pemilihan seterusnya dia bertanding Naib Presiden dan mendapat tempat kedua.

20. Selepas itu saya membuat rumusan bahawa ahli UMNO hendakkan beliau dan saya pun lantik beliau sebagai Menteri Kabinet. Saya tidak boleh ketepikan kehendak ahli UMNO. Parti ini adalah hak ahli, bukan hak saya seorang.

21. Dianya kemudian dilantik oleh saya sebagai Timbalan Perdana Menteri dan sebagai kebiasaan oleh dipilih perwakilan UMNO sebagai Timbalan Presiden.

22. Semua ini berlaku semasa saya memegang jawatan Presiden UMNO dan Perdana Menteri. Tetapi sebaik sahaja saya meletak jawatan saya tidak dibenar berjumpa Menteri UMNO dan lain-lain pemimpin UMNO dan mereka juga tidak dibenar berjumpa saya atau menghadiri apa-apa acara dimana saya berucap. Arahan ini kekal hingga hari ini.

23. Ahli UMNO yang menjemput saya berucap dipanggil Menteri Besar UMNO dan polis dan diarah tarik balik jemputan mereka. Selepas itu cawangan-cawangan UMNO berhenti menjemput saya. Mereka terpaksa menggunakan Badan Bukan Kerajaan (NGO) agar yang berani di antara mereka dapat hadir secara senyap. Ahli Parlimen UMNO serta Ahli Dewan Undangan Negeri tidak akan hadir walaupun mesyuarat di anjurkan NGO.

24. Jemputan oleh universiti juga tidak dibenarkan dan yang menjemput terpaksa tarik balik.

25. Apabila saya minta untuk berjumpa Timbalan Presiden UMNO dan Timbalan Perdana Menteri Dato Seri Najib Tun Razak selepas Pilihanraya Umum, dia berkata yang dia terpaksa dapatkan kebenaran Perdana Menteri dahulu.

26. Setelah beberapa lama, pihak akhbar bertanya kepada saya jika saya telah berjumpa Timbalan Perdana Menteri, saya terpaksa terang kepada mereka yang saya masih belum dapat jumpa kerana Timbalan Perdana Menteri masih belum dapat kebenaran Perdana Menteri. Semasa saya menjadi Timbalan Perdana Menteri saya tidak perlu dapatkan kebenaran Perdana Menteri untuk bertemu sesiapa. Begitu juga dengan empat Timbalan saya, mereka tidak perlu dapatkan kebenaran saya. Mereka bebas berjumpa sesiapa yang mereka suka.

27. Selepas akhbar melapor jawapan saya, Perdana Menteri berkata dia tidak pun tidak beri kebenaran. Sejurus itu Dato Seri Najib juga jemput saya ke rumahnya. Saya pergi dan saya dapati yang dia tidak sanggup untuk menentang apa sahaja yang Perdana Menteri kata atau lakukan. Jelaslah yang dia takut kepada Perdana Menteri. Kenapa dianya begitu takut saya tak tahu. Tetapi semua Menteri Kabinet, ahli Majlis Tertinggi UMNO, Ketua-Ketua Bahagian memangpun takut dengan Perdana Menteri Abdullah. Mereka tidakpun pernah takut semasa saya menjadi Perdana Menteri.

28. Selepas Pilihanraya Umum 2008, ahli UMNO pun menyalahkan Dato Seri Abdullah. Ramai yang telah secara senyap mengundi pembangkang kerana mereka tidak sukakannya mahupun pentadbirannya. Dia diminta letak jawatan oleh ramai Ketua-Ketua Bahagian yang tidak memegang jawatan Kerajaan. Yang berada dalam Kerajaan memberi sokongan tidak belah-bagi kerana takut kehilangan jawatan.

29. Tidak ada seorangpun pemimpin tinggi UMNO yang berani menentangnya. Tidak ada seorangpun yang berani menyatakan apa-apa secara terbuka terhadapnya. Ahli Majlis Tertinggi UMNO dan Menteri-menteri Kabinet bersatu suara menyokong beliau. Sokongan kepada saya semasa saya Perdana Menteri tidak pernah menyeluruh.

30. Walaupun kerap berlaku tentangan dan kritikan terhadap saya semasa mejadi Presiden UMNO dan Perdana Menteri, walaupun ahli UMNO dan pemimpin parti jelas menentang saya dan hampir menjatuhkan saya, walaupun pemimpin UMNO bertanding melawan saya, pembodek-pembodek Abdullah dan media Barat masih lagi berkeras mengatakan bahawa saya diktator yang lebih buruk daripada Abdullah. Bahawa saya telah meletak jawatan tanpa paksaan, sesuatu yang tidak pernah dilakukan oleh mana-mana diktator, ini tidak sedikitpun mengurangkan dakwaan diktator terhadap saya.

31. Tuduhan yang saya lebih buruk daripada Dato Seri Abdullah akan dibangkitkan setiap kali saya mengkritik atau menunjukkan penguasaan kuku besi rejim Abdullah. Jika orang terlalu buta dan tidak dapat melihat siapa diktator dan siapa bukan, itu adalah hak mereka. Tetapi apabila kita sengaja menolak kebenaran kita akan hilang kredibiliti. Itulah sebabnya kenapa hari ini tidak ramai yang membaca akhbar arus perdana yang dikawal Kerajaan atau menonton laporan berita di stesen televisyen yang dikawal Kerajaan. Blog telah mengambil alih peranan media konvensyenal sebagai sumber maklumat.

32. Itulah juga sebabnya saya mulakan blog saya ini. Pengunjung yang saya terima (tiga juta dalam masa dua bulan) dan maklumbalas yang mereka buat mencerita keadaan sebenar tentang apa yang mereka rasa. Kepada majority yang besar di kalangan mereka saya bukan diktator. Bagi saya ini penting.

33. Pembodek akan terus ulang lagu lama tetapi ini tidak akan membawa mereka kemana-mana. Jelas sekali rakyat sudah tidak percaya.

PETRONAS DAN HARGA MINYAK

Posted by Dr. Mahathir Mohamad at July 6, 2008 1:31 PM

Saya berasa amat sedih kerana ada orang menyalahkan Petronas kerana kenaikan harga minyak sehingga sanggup mengkasari beberapa pekerja Petronas yang memakai baju Petronas dan menolak-nolak mereka dalam keretapi komuter.

Kenaikan harga minyak disebabkan oleh peniaga minyak antarabangsa yang menjual beli minyak sesama mereka seperti dahulu mereka menjual beli matawang negara tertentu termasuk negara kita. Terdapat maklumat yang mengatakan mereka menyewa tanker besar untuk simpan minyak menunggu kenaikan harga.

Kenaikan harga yang amat tinggi mempunyai kesan negatif kepada negara seperti China dan Jepun yang bersaing dengan Amerika Syarikat dan Eropah.


Di masa yang sama pendapatan dolar yang bertimbun-timbun oleh Negara pengeluar minyak terpaksa disimpan di Amerika. Wang ini digunakan oleh Amerika untuk menampung ekonomi mereka yang menghadapi defisit dalam belanjawan negara dan defisit dalam dagangan Amerika.

Kebanyakan daripada syarikat pengeluar minyak dimiliki oleh rakyat Amerika dan mereka mendapat keuntungan yang amat besar daripada penjualan peratusan minyak yang dikeluarkan oleh mereka bagi negara-negara pengeluar yang tidak mampu mengeluar sendiri. Di Malaysia juga terdapat syarikat-syarikat asing yang untung besar daripada bahagian mereka dalam perjanjian "production sharing".

Hanya di Malaysia Petronas memiliki bahagian yang lebih besar kerana kita tidak serah semua kegiatan pengeluaran kepada syarikat asing semata-mata. Industri petro-kimia juga adalah milik Petronas.

Kerana Petronas terlibat secara menyeluruh dalam industri minyak ia diundang untuk mengambil bahagian dalam pengeluaran, penapisan dan lain-lain kegiatan industri minyak di 34 buah Negara.

Keuntungan daripada operasi luar Negara kian meningkat dan pendapatan dibawa balik dan di miliki sepenuhnya oleh Kerajaan Malaysia.

Pendapatan Petronas lebih tinggi daripada jumlah cukai korporat dan cukai pendapatan Kerajaan. Tanpa sumbangan besar daripada Petronas Kerajaan tidak akan dapat memberi subsidi minyak sama sekali.

Keputusan untuk menggunakan sumbangan wang daripada Petronas untuk subsidi adalah hak Kerajaan dan bukan hak Petronas. Bagaimana dan banyak mana subsidi yang hendak diberi adalah tanggungjawab dan hak Kerajaan. Mengurang atau tidak jumlah subsidi juga ditentukan oleh Kerajaan.

Walaupun Kerajaan mengganti rugi semua syarikat minyak di Malaysia kerana menetap harga minyak yang rendah daripada kos minyak, ini tidak dilakukan berkenaan harga gas.

Harga gas sekarang jauh lebih rendah daripada harga sebenar. Kerajaan memaksa syarikat penjual gas menanggung kos ini. Oleh itu hanya Petronas sahaja yang sanggup mengadakan stesen gas untuk kereta dan juga membekal gas kepada stesen jana elektrik. Tiap satu meter padu gas yang dibekal oleh Petronas untuk kereta atau stesen janakuasa, Petronas menanggung kerugian.

Oleh kerana permintaan untuk gas melebihi daripada pengeluaran di Semenanjung, Petronas terpaksa beli gas dengan harga pasaran dunia. Dengan ini kerugian menjadi lebih besar.

Jika lebih banyak gas digunakan, walaupun Petronas dibenar menaikkan harga gas, tetapi Petronas tetap akan rugi. Sudah tentu syarikat minyak yang lain tidak akan import dan jual gas di Malaysia. Sebagai syarikat negara Petronas sanggup tanggung kerugian. Syarikat dagang tidak akan berasa bertanggung jawab terhadap negara ini.

Penggunaan minyak dalam negara meningkat sepanjang masa. Tiap tahun hampir setengah juta kenderaan bermotor didaftar. Bangunan-bangunan pencakar langit dan bangunan rumah bertambah dengan pesat. Demikian juga industri yang mewujudkan peluang kerja kepada rakyat. Semuanya mengguna kuasa elektrik yang dijana dengan gas sebagai bahan api.

Hari ini kita keluarkan lebih kurang 650,000 tong sehari, dan kita guna 400,000 tong dalam negara. Baki 250,000 tong kita jual di luar negara dengan harga pasaran iaitu 140 Dolar Amerika se-tong bersamaan dengan RM420 se-tong.

Dengan kenaikan harga minyak, subsidi untuk minyak tentu naik. Tetapi kerana kita dapat tambahan pendapatan daripada kenaikan harga jualan minyak yang kita eksport maka subsidi boleh ditambah.

Tetapi jika kegunaan dalam negeri meningkat, dan ia tetap meningkat, maka eksport tentulah merosot sepanjang masa. Bertambahnya penggunaan dalam negeri bermakna lebih banyak jumlah subsidi yang diperlukan. Lebih banyak yang digunakan dalam negeri, maka jumlah eksport tentulah merosot dan pendapatan daripada eksport juga akan merosot.

Jika sampainya satu masa jumlah kegunaan dalam negeri menjadi sama dengan jumlah pengeluaran dalam negeri, maka tidak akan ada lagi pendapatan daripada eksport. Di waktu itu tidak ada wang untuk memberi subsidi lagi.

Petronas saya percaya jika tidak diganggu oleh pihak tertentu untuk menguasai industri yang begitu untung ini, akan cuba mengeluarkan minyak di luar negara. Minyak ini tidak akan beri pulangan yang sebesar minyak dalam negeri. Bayaran hasil oleh Petronas kepada Kerajaan akan merosot. Jika tidak ada sesuatu usaha dibuat sekarang, jika hanya politik yang diberi perhatian oleh Kerajaan Dato Seri Abdullah Badawi, ekonomi negara ini boleh hancur dan rakyat akan kembali jadi rakyat negara ketiga.

Sementara itu kita harus fikir apakah akan jadi kepada kita jika tidak ada Petronas dengan kecekapan anggotanya dalam industri yang strategik ini.

Walaupun saya dinamakan penasihat kepada Petronas, setelah saya tidak jadi Perdana Menteri saya tidak lagi memberi apa-apa nasihat.

Apa yang saya tulis ini ialah berkenaan dengan strategi Petronas yang dibentuk dahulu, yang mengambilkira masa depan industri minyak negara dan kesan terhadap ekonomi negara. Memang kenaikan harga minyak tidak diduga, tetapi ramalan kita tidak akan sebegini teruk. Strategi ini perlu dikaji semula memandangkan kenaikan harga yang luar biasa.

Strategi ini perlu mengambilkira bukan sahaja keadaan dalam negara dan keperluan mencari populariti tetapi juga keadaan di luar Negara di mana sekali lagi konsep pasaran bebas (free market) memberi peluang kepada penyangak gergasi untuk memperkayakan diri mereka di atas penderitaan yang miskin di dunia.

Question over PETRONAS's gas pipeline

KOTA KINABALU: Is the controversial 500km gas pipeline from Kimanis in Sabah to Bintulu in Sarawak on?

This question is on the minds of Sabah politicians who have different opinions on the status of the project which Prime Minister Datuk Abdullah Ahmad Badawi said had been scrapped but Petronas maintains is still on.

Chief Minister Datuk Musa Aman believes that the project is on while Minister in Prime Minister’s Department Tan Sri Bernard Dompok firmly stated it was off based on the Prime Minister’s announcement at a meeting of state leaders here on May 31.

“As far as I know it is on, (however) we will seek clarification from Petronas about the project,” Musa said of the project which caused a storm as many Sabah political leaders have been asking Petronas to set up downstream petrochemical industries here.

Dompok said Abdullah had clearly stated that the project was “scrapped” at a meeting here.

New study shows how broccoli helps reduce cancer risk

6th July, 2008

A scientific study published here Wednesday sheds light on why men who eat a lot of broccoli are less likely to develop prostate cancer.

Scientists have already observed that diets rich in cruciferous vegetables including broccoli, cauliflower, cabbage, Brussels sprouts, bok choy and kale—may reduce the risk of prostate cancer and other chronic disease.

But the new research, by scientists at Britain’s Institute of Food Research, is the first attempt to show how that works in a clinical study involving people, as opposed to animals or cell models.

For the new study, men at risk of developing prostate cancer ate 400 grams of broccoli or 400 grams of peas a week for 12 months, in addition to their normal diet.

The researchers took samples of prostate gland tissue from the men at the start of the study, at six months and at 12 months, to monitor changes in genes linked to cancer.

“There were more changes in gene expression in men who were on the broccoli-rich diet than on the pea diet, and these changes may be associated with the reduction in the risk of developing cancer,” said a statement by the Public Library of Science, which published the work Wednesday in its online journal PLoS ONE.

“The results of the study suggested that relatively low amounts of cruciferous vegetables in the diet—a few portions per week—can have large effects on gene expression by changing cell signalling pathways,” the statement said.

The signalling pathways are the routes by which information is transmitted to the nucleus of the cell where gene expression occurs.

“Other fruits and vegetables have been shown to also reduce the risk of prostate cancer and are likely to act through other mechanisms,” said lead researcher Richard Mithen.

“Once we understand these, we can provide much better dietary advice in which specific combinations of fruit and vegetable are likely to be particularly beneficial.

“Until then, eating two or three portions of cruciferous vegetable per week … should be encouraged.”

Prostate cancer is the most common form of non-skin cancer affecting men in western countries.

Waspada radiasi menara telekomunikasi

Industri telekomunikasi mudah alih yang berkembang pesat dengan pelbagai kemudahan telah diperkenalkan kepada pengguna termasuk kemudahan GPRS dan 3G yang semakin canggih.


Perkembangan telekomunikasi yang semakin pesat dibimbangi bakal membawa kemudaratan kepada penduduk setempat atas alasan radiasi yang dipancarkan.

Banyak rungutan yang disuarakan oleh pelbagai golongan masyarakat yang bimbang dengan pembinaan menara telekomunikasi yang didirikan hampir dengan kawasan perumahan dan berpenduduk padat.

Sebab itu, sebelum ini timbul kebimbangan di kalangan masyarakat bahawa ia mendatangkan risiko kepada kesihatan termasuk kanser akibat daripada radiasi yang dipancarkan.

Benarkah begitu? Adakah kajian terperinci telah dilakukan bagi mengesahkan perkara tersebut?

Industri telekomunikasi mudah alih yang berkembang pesat dengan pelbagai kemudahan telah diperkenalkan kepada pengguna termasuk kemudahan audio, video serta muat turun berkapasiti tinggi serta pelbagai kemudahan GPRS dan 3G yang semakin canggih.

Ini memerlukan gelombang transmisi radio yang tinggi seperti Frekuensi Terlalu Tinggi (VHF) dan Frekuensi Amat Tinggi (SHF), yang mana ia akan mengecilkan lagi jarak pancaran untuk liputan menyeluruh.

Oleh itu lebih banyak sel diperlukan dan lebih banyak menara dan peralatan antena didirikan.

Ketua Pegawai Eksekutif Tele-Infra Teknologi Sdn. Bhd. (TTSB), Sohaimi Mior Hassan berkata, biasanya menara dan peralatan komunikasi dibina di merata tempat sama ada di atas tanah atau diletakkan di atas bumbung bangunan bagi mendapatkan liputan lebih baik dan menyeluruh.

“Sudah tentu kehadiran menara dan struktur telekomunikasi yang semakin bertambah serta dipasang merata tempat seperti kawasan perumahan yang berpenduduk padat menimbulkan rasa panik di kalangan penduduk terutama mereka yang prihatin terhadap kesihatan awam," katanya ketika ditemui Mega, baru-baru ini.

Tele-Infra sebuah syarikat milik penuh bumiputera yang mengkhusus dalam bidang pengauditan keselamatan pihak ketiga atau third party safety audit.

Buat masa ini Tele-Infra telah mendapat kontrak bagi melaksanakan audit keselamatan tahunan ke atas semua menara dan struktur komunikasi di tiga buah negeri iaitu Perak, Kedah dan Melaka.

Tidak berbahaya

Menyentuh mengenai pengalaman melakukan audit keselamatan di tiga buah negeri berkenaan, Sohaimi berkata, pemancaran yang dihasilkan oleh menara adalah medan elektromagnet tanpa ion (non ionised EMF).

“Pancaran berkenaan tidak berbahaya jika tidak melebihi tahap bahaya yang ditetapkan oleh Kesatuan Telekomunikasi Antarabangsa (ITU).

"Di negara ini, Suruhanjaya Komunikasi dan Multimedia Malaysia menetapkan pancaran EMF tidak melebihi 40volt/meter bagi kawasan penempatan, 6v/m bagi kawasan berisiko seperti sekolah, hospital dan stesen minyak.

“Ini merupakan tahap selamat yang disyorkan oleh ITU dan sekiranya ia melebihi 40v/m, ia akan membahayakan kesihatan," katanya.

Sohaimi berkata, sepanjang pemeriksaan yang dilakukan di menara dan struktur komunikasi di tiga buah negeri, pihaknya mendapati purata pancaran EMF tidak melebihi 4v/m.

Beliau menambah, tahap berkenaan adalah rendah berbanding yang dibenarkan oleh ITU dan ini bermakna pancaran radiasi di tiga negeri berkenaan tidak membahayakan orang awam dan alam sekitar.

Bagaimanapun tegas Sohaimi, kawasan yang terlalu hampir dengan peralatan antena atau piring gelombang mikro seperti di atas bumbung atau menara adalah kawasan larangan dan mungkin terdedah dengan pancaran radiasi melebihi tahap selamat.

Biasanya terdapat turun naik dalam kekuatan radiasi yang dipancarkan oleh sesebuah alat komunikasi.

“Antara faktor yang menyebabkan turun naik kekuatan radiasi yang dipancarkan adalah penggunaan power booster untuk menggandakan jarak EMF dan penggunaan telefon mudah alih pada masa puncak.

“Sukatan berkenaan boleh diperoleh menggunakan EMF meter yang dibeli daripada syarikat pembekal peralatan elektrik antarabangsa," katanya.

Maklumat mengenai syarikat berkenaan boleh didapati menerusi laman web produk antarabangsa seperti PMM dan Bosch.

Bagaimanapun proses sukatan mempunyai prosedur dan kaedah yang hanya boleh dilakukan oleh pakar.

Sohaimi berkata, pihaknya menjalankan audit keselamatan di setiap stesen pemancar sekali setahun sebelum permit tapak boleh diperbaharui oleh pihak berkuasa tempatan (PBT).

“Pihak kami akan menyediakan Laporan Audit Keselamatan setiap tahun dan menyerahkannya kepada syarikat telekomunikasi terlibat sebelum kelulusan permit dikeluarkan oleh PBT bagi tapak berkenaan," katanya.

Pemantauan tapak menara amat diperlukan kerana PBT perlu mempunyai laporan audit yang lengkap sebagai bukti bahawa tapak pemancar itu benar-benar selamat dan menghilangkan rasa takut orang ramai.

Laporan berkenaan juga adalah bukti yang boleh ditunjukkan di mahkamah jika tindakan diambil oleh pihak ketiga mengenai penyakit kronik seperti kanser disebabkan pancaran radiasi di tapak berkenaan.

Kerajaan negeri dan PBT perlu prihatin terhadap keselamatan awam dan perlu memastikan bahawa setiap struktur yang dibina selamat dan tidak menimbulkan kesan negatif terhadap penduduk dan alam sekitar.

PBT, kerajaan negeri dan penduduk yang berhampiran dengan menara pemancar perlu tahu mengenai sempadan kawasan larangan yang tidak boleh dilintasi terutama seratus kaki (30.5 meter) di hadapan piring pemancar.

Pemantauan yang dilakukan serta sempadan radiasi memastikan penduduk tidak lagi bimbang kerana komunikasi mudah alih amat diperlukan masa kini memandangkan telefon bimbit diguna oleh semua orang di mana saja.

Sohaimi berkata, pemilik menara perlu membayar TTSB bagi melaksanakan audit keselamatan yang sama dengan Pusat Pemeriksaan Kenderaan Berkomputer (Puspakom).

Ditanya apakah langkah yang diambil jika menara telekomunikasi yang dipantau melebihi tahap selamat, Sohaimi berkata laporan berkenaan akan dihantar kepada Suruhanjaya Komunikasi Multimedia Malaysia (SKMM) untuk tindakan selanjutnya.

Antaranya ialah ia perlu disukat semula oleh Agensi Nuklear Malaysia (Nuklear Malaysia) bagi pengesahan laporan yang dilakukan oleh TTSB.

“Jika laporan berkenaan tepat SKMM akan memberikan cadangan kepada PBT untuk arahan roboh atau berpindah ke tempat lebih sesuai atau kuasa pemancar dikurangkan ke paras yang selamat," katanya.

Bagi memastikan tapak menara dan struktur komunikasinya di seluruh negara tidak berbahaya, Sohaimi berkata audit keselamatan perlu dilakukan oleh pihak ke tiga yang berkemampuan dan diiktiraf di peringkat antarabangsa serta dipantau oleh kerajaan negeri dan PBT.

Audit tidak boleh dilakukan oleh syarikat komunikasi atau pemilik menara kerana ia akan menimbulkan konflik kepentingan.

Selain pemeriksaan tahap radiasi pemancar komunikasi, TTSB juga melakukan tiga jenis audit ke atas tapak pemancar komunikasi iaitu audit keselamatan, audit struktur dan audit keselamatan radiasi.

Bagi memastikan tapak menara mengikut garis panduan Kementerian Perumahan dan Kerajaan Tempatan (KPKT) yang melibatkan jarak antara menara dengan kediaman, kawasan perindustrian dan komersial mengikut keputusan Parlimen.

Tiga audit dilakukan dan serta dikeluarkan oleh jurutera bertauliah yang diiktiraf oleh kerajaan yang kemudiannya disokong oleh Bureau Veritas iaitu sebuah badan akreditasi antarabangsa yang diiktiraf oleh 140 buah negara seluruh dunia,” katanya.

Sohaimi menambah audit berkenaan perlu dilakukan secara berkala kerana keadaan tapak sentiasa berubah dengan perubahan cuaca bagi mengelakkan kejadian tidak diingini seperti menara runtuh.

Syor pekerja diberi elaun buku

PERSEMBAH CENDERAMATA: Raja Permaisuri Agong Tuanku Nur Zahirah berkenan menerima buku Adab Raja-Raja Melayu yang disampaikan Mohd Shafie pada Majlis Pelancaran Kelab Membaca Kebangsaan dan Festival Membaca 2008 di Dewan Merdeka Pusat Dagangan Dunia Putra, semalam.

Cadangan akan dihantar ke Kabinet untuk galak tabiat membaca di kalangan rakyat

KUALA LUMPUR: Kementerian Perpaduan, Kebudayaan, Kesenian dan Warisan mencadangkan kerajaan memberikan elaun buku kepada kakitangan awam dan swasta bagi menggalakkan tabiat membaca di kalangan masyarakat negara ini yang ketinggalan berbanding negara Barat.

Menterinya, Datuk Seri Mohd Shafie Apdal, berkata cadangan itu akan dibawa ke Kabinet kerana ia bertepatan dalam usaha kerajaan meningkatkan tabiat membaca dan menyokong sepenuhnya sekiranya kerajaan ingin meluluskan cadangan berkenaan.

"Berdasarkan kajian yang dijalankan Perpustakaan Negara, 98.8 peratus rakyat negara ini membaca hanya dua buku setahun dan hanya 6,500 judul baru diterbitkan setahun oleh lebih 200 penerbit yang aktif.

"Statistik ini amat sedikit jika dibandingkan dengan negara lain seperti Korea Selatan yang menerbitkan lebih kurang 40,000 judul baru setiap tahun dan 70 peratus daripada buku ini adalah untuk bacaan umum," katanya.

Beliau berkata demikian pada sidang media selepas majlis pelancaran Kelab Membaca Kebangsaan dan Festival Membaca 2008 yang dirasmikan Raja Permaisuri Agong, Tuanku Nur Zahirah.

Hadir sama, Ketua Setiausaha Kementerian Perpaduan, Kebudayaan, Kesenian dan Warisan, Dr Muzahet Masruri dan Ketua Pengarah Perpustakaan Negara, Raslin Abu Bakar.

Festival yang berlangsung selama tiga hari itu bertujuan melahirkan masyarakat Malaysia yang berilmu dan bermaklumat dengan menjadikan amalan membaca sebagai budaya.

Sempena festival itu, logo rasmi Kelab Membaca Kebangsaan Sinar Pintar turut dilancarkan selain pelbagai aktiviti menarik lain antaranya demonstrasi bacaan pantas, pameran perpustakaan keluarga dan pertandingan membaca braille bagi orang kurang upaya (OKU).

Shafie berkata, bagi meningkatkan minat membaca, penerbit dan pengeluar buku juga perlu menawarkan harga yang lebih rendah kerana ia boleh menggalakkan orang ramai untuk membeli buku dengan lebih kerap.

"Selain itu, saya menyarankan supaya pemilik gedung buku seperti MPH, Kinokuniya dan Borders mengadakan jualan murah untuk memberi peluang kepada masyarakat mendapatkan buku pada harga yang lebih murah," katanya.

Deciding to stop SMOKING

Make up your mind and just quit smoking.- AP photo


HOW are you doing so far in your effort to stop smoking? You have learned four important positioning steps to make you a Cigarette Slayer.

Remember, if you desire a Cigarette Slayer profile from a position of weakness, ie focusing on the lack of ability to quit, you are focusing on the absence of the Cigarette Slayer. That’s the truth.

Millions of smokers have stopped smoking. Your journey to quit is like jumping off a diving board into the swimming pool. All your internal resistance will discourage you to take that plunge. The whole thought of jumping off the board seems life threatening at first.

Step five: Start instead of stop – change your thinking paradigms

Some basic instruction is needed to guide a smoker to quit. That is why I am writing to give you confidence to take that plunge.

You must realise that your cigarette habit is not bigger than you. By using a systematic and logical approach, you can achieve this breakthrough that you had earlier thought was difficult.

You must cut all the debate out of your mind. Hanging onto a weak position or not deciding to do something actually results in a decision!

It may be that you are still having mixed feelings and thoughts about being a Cigarette Slayer. Carrying around this internal debate may result in increased distress and discomfort.

Make a final decision now! It will help you ease this debate and relieve you of all the cumbersome thoughts of failure even before you give best effort. It’s your life now and in the future. Act wisely.

What you must do now

Here is the vital “secret” to quitting smoking. Are you ready to receive it? Most smokers, when they want to quit, feel like they must do something “amazing” and sacrifice to achieve the quit results. Here is the amazing secret that you can implement right away.

If you are not smoking right now, then just prolong this way of being and thinking till the day you die. Yes! It’s that simple.

Don’t complicate your thoughts about needing a fix, a product or service to make it work.

Instead of dwelling on your stop smoking efforts, why don’t you just start your non-smoker’s life? Get a clear vision of your mission to be the Cigarette Slayer and keep at it.


Julian A Leicester is the designer of the Cigarette Slayer Quit Smoking method. For more information, visit www.hypno-station.com. The views expressed are those of the writer and readers are advised to always consult expert advice before undertaking any changes to their lifestyles. The Star does not give any warranty on accuracy, completeness, functionality, usefulness or other assurances as to the content appearing in this column. The Star disclaims all responsibility for any losses, damage to property or personal injury suffered directly or indirectly from reliance on such information.

Her ageing woes

Without the presence of oestrogen, the ability of the vagina’s cells to store glycogen is compromised, changing the pH of the vaginal secretions and losing its ability to sustain the growth of the guardian of the vaginal ecosystem – the lactobacillus.



WITH the onset of menopause, a woman’s reproductive phase comes to a close. She moves on to the next phase of her life, referred to as the climacteric.

Simply put, it is a critical period in a person’s life in which some bodily change occurs. It comes from the Greek word “klimakter”, meaning ladder. Her general wellbeing changes, her sexual drive declines, her skin loses its elasticity, the breasts are no more proud and protruding, ailments such as osteoporosis and heart diseases, once held at bay by oestrogen, now make their entry. But it is the reproductive system that takes the greatest toll.

Disrupted vaginal ecosystem

The ovaries shrink in size and produce oestrogen in its bare minimum. The uterus ceases to function and the monthly periods disappear.

The vagina too takes its share of the toll. Without the support of the monthly oestrogen, the lining begins to thin out – referred in medical parlance as atrophy.

Furthermore, without the presence of oestrogen, the ability of its cells to store glycogen is compromised. This has an impact on the pH of the vaginal secretions. It loses its acidity and the ability to sustain the growth of the guardians of the vaginal ecosystem – the lactobacillus.

These bacteria perpetuate an acidic environment that to some extent prevents the growth of abnormal bacteria or fungus.

Atrophic vaginitis

The vaginal lining becomes susceptible to infections, a condition referred to as atrophic vaginitis. A discharge is the commonest presentation. The patient describes it as staining and it forces her to use a panty-liner.

Occasionally, it can be blood stained. It sends alarm bells and an appointment with her gynaecologist is invariably made. He will usually exclude other infections, and having done so, the treatment is simple. A daily application of oestrogen cream into the vagina over a few weeks will deal with it.

Skin disorder

The skin of the area around her “private parts”, referred to as the vulva, is not spared. For some strange reason, hitherto not clear, it becomes prone to develop certain skin disorders.

The first indication that something is not right is an itch. The hand mirror once used to admire her hair is now used to view the genitalia in the privacy of her bedroom.

All she may see is a pale or white patch. Some women pass it off as “nothing to be too concerned about”. Part of the reason I suspect, is their reluctance to see a gynaecologist.

Just as the dictum that “any breast lump must be biopsied” holds true, the same applies to any “funny-looking” patches of skin of the vulva. Seeing a gynaecologist is a must.

In most instances, it is a condition called “lichen sclerosis”, sometimes referred to as “white-spot disease”. Its symptoms are varied. On the one hand, it may not give any symptoms at all. On the other hand, it may give rise to an intense itch.

Furthermore, if the affected area is fairly wide, the whole vulva appears shrunken because of the scarring.

Sexual intercourse is painful and her whole morale is down in the dumps. It may become a source of depression. But what is most worrying is that it has a between 1% and 4% chance of turning malignant.

The actual reason it occurs is unknown but there are many theories. A genetic predisposition is one. Unfortunately most of these cases go undiagnosed and seldom treated by the unwary doctor.

It is only when she consults someone who knows about it that attention is paid. In most instances, a biopsy is done and sent to the pathologist for a confirmation of the diagnosis.

A word of caution: If it turns to an ulcer and occasionally bleeds, one must seek an opinion as soon as possible. It is a cancer of the skin until proven otherwise.

Special hygiene needs

Feminine hygiene usually takes a back seat in the pantheon of worries that inflict a post-menopausal woman. Any changes in the genitalia are taken as part of the ageing process and complacency is the rule.

I hope this article has changed that mindset. Remember, an itch, a patch or a bleed must be taken seriously.

This article is courtesy of sanofi-aventis. The information provided is for educational and communication purposes only and it should not be construed as personal medical advice. Information published in this article is not intended to replace, supplant or augment a consultation with a health professional regarding the reader’s own medical care. The Star does not give any warranty on accuracy, completeness, functionality, usefulness or other assurances as to the content appearing in this column. The Star disclaims all responsibility for any losses, damage to property or personal injury suffered directly or indirectly from reliance on such information.

Less pain without obesity

There are some among our population who think that children and babies who are fat are cute and cuddly.- AFPphoto


The link between obesity and cardiovascular diseases has been well established. But do you know that being obese can also make your life more painful in other ways?



AS we become desensitised to the countless obesity awareness campaigns organised by health authorities, statistics of people dying of heart disease due to obesity have increasingly become a mere number to most of us.

And that trend could not be emphasised more when consultant endocrinologist Dr Faridah Ismail named her presentation “I’m fat, so what?” at a weight management campaign recently.

There are some among our population who think that children and babies that are fat are cute and cuddly, Dr Faridah said. “Usually we perceive obese or slightly chubby children as lovely, nice or well fed. But that is not the correct perception anymore.”

With around 30% Malaysians falling into the overweight and obese category, doctors have a good reason to be concerned.

Obesity brings with it a plethora of other complications that further burdens our healthcare system.

Among the well-documented complications are the increased risk of a heart attack, stroke, diabetes and hypertension – all chronic diseases that require long-term management and care.

“We as health professionals are faced with these problems (associated with obesity) every day. (Now), medical chits are given out because of problems associated with obesity,” Dr Faridah said.

But not many people realise that the medical chits given out are not just for those who have chronic diseases such as heart disease or hypertension. There are other complications of obesity that could make a person’s life painful and miserable, Dr Faridah said.

One of those problems is joint pain. If you are obese, your uric acid may get elevated. When your uric acid is elevated, you can get gout, Dr Faridah explained. In gout, uric acid crystals deposit in your joints, tendons and surrounding tissues, causing the affected area to swell and cause pain.

For an obese person, panting after walking up a flight of stairs is not just a matter of fitness. “When a person is obese, the fat in the abdomen restricts and blocks the lungs where it has no space to expand,” Dr Faridah said.

With breathing difficulties and joint pain, people who are obese often do not exercise and that, in turn, makes them put on more weight, setting off a vicious cycle, Dr Faridah said.

Besides, the risk of developing gallstones and acid (gastroesophageal) reflux are increased in people who are obese. “The pain of having gallstones is like (the pain of) a woman in labour,” says Dr Faridah, adding that it is difficult to operate on obese patients, which are also predisposed to infection and other problems.

Senior lecturer in clinical psychology Dr Alvin Ng said the prevalence of mental disorders is higher in people who are overweight and obese.

“A few studies have shown that the higher your BMI is, the higher risk of you getting some sort of mental disorder at any one time,” he added.

That is why prevention is still the best in dealing with the obesity epidemic, because it is a lot tougher to get out of obesity than preventing it.

“We must remember that losing weight is not an easy or quick fix? It is a very slow and gradual process. We can’t expect (people who are obese) to lose 10 kilograms in one month, if they take 10 years to gain that weight,” Dr Faridah said.

Losing weight for obese people may seem to be an uphill task, but studies show that losing even 5 -10% of your current weight yields many health benefits. According to Dr Faridah, even if you lose 5% of your current weight, you reduce your chance of dying from diabetes related deaths and obesity related cancers by 30% and 40% respectively.

She advised people who wish to deal with their weight problems to first self-evaluate. “It is important for these people to determine their readiness and commitment to lose weight.”

You have to lose weight for yourself and for your health, said Dr Faridah, adding that physicians often have to evaluate patients for their readiness to lose weight because if they are not ready, they are less likely to listen to their doctor’s advice.

If you have the resolve to lose weight, see your doctor to get recommendations based on the evaluation of your health and risk factors you have, she added.

“There are no shortcuts (in weight loss). You still need to diet and exercise to lose weight ... because obesity is a chronic disease, and not just a cosmetic issue.”

At risk of ...

WHEN you are obese, you may increase your risk of developing...

1. Cardiovascular diseases

Hyperlipidaemia (high cholesterol or high levels of triglycerides)
Hypertension (high blood pressure)
Coronary heart disease
Stroke

2. Metabolic complications

Type 2 diabetes

3. Gallbladder disease

Gallstones

4. Bone and joint problems

Osteoarthritis
Gout

5. Obstructive sleep apnea and respiratory problems

Breathing difficulties

6. Cancer

Breast, uterus, colon, oesophageal cancer.

7. Gynaecologic abnormalities

Abnormal menstruation
Infertility (both in men and women)

8. Psychosocial problems

Poor self esteem
Depression

References:

1. Obesity and overweight, Introduction, US Centers of Disease Control and Prevention

2. Consultant Endocrinologist, Dr Faridah Ismail.

3. Senior Lecturer in Clinical Psychology Dr Alvin Ng.

Mengapa buah pinggang gagal

PENYAKIT buah pinggang sering berpunca daripada amalan gaya hidup kurang sihat yang boleh diubah untuk mengurangkan kadar kejadian dan melengahkan perkembangan penyakit.

Penyakit buah pinggang berpunca daripada pelbagai faktor, sama ada masalah yang diwarisi sejak lahir atau sesuatu yang dihidapi kemudian.

Namun begitu, punca penyakit buah pinggang tidak selalunya dapat ditentukan. Tetapi sebarang bentuk penyakit yang menjejaskan salur darah atau struktur buah pinggang yang lain boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang.

Faktor-faktor tertentu juga mungkin menyebabkan seseorang individu menghadapi risiko lebih tinggi menghidap penyakit buah pinggang.

Secara khususnya, mereka yang mengalami diabetes, tekanan darah tinggi, warga tua dan golongan yang mempunyai sejarah penyakit buah pinggang dalam keluarga perlu mengambil langkah berjaga-jaga tambahan kerana kebarangkalian mereka juga mengalami penyakit buah pinggang jauh lebih tinggi.

Sesetengah orang menghidap penyakit buah pinggang akibat faktor yang diwarisi, seperti dalam kes sakit buah pinggang polisistik (PKD).

Seseorang yang menghidap PKD mengalami ketumbuhan sista dalam buah pinggang.

Secara beransur-ansur, sista ini akan mengambil alih jisim buah pinggang, lantas menjejaskan fungsi buah pinggang dan akhirnya menyebabkan kegagalan buah pinggang berfungsi.

Walaupun kerosakan kepada buah pinggang umumnya hanya dapat dikesan selepas satu tempoh yang panjang, penyakit buah pinggang akibat faktor genetik boleh muncul pada peringkat yang lebih awal.

Dalam sesetengah kes, masalah fungsi buah pinggang dapat dikesan sebelum bayi dilahirkan lagi.

Ini sering diperhatikan di kalangan pesakit buah pinggang polisistik resesif autosom (RAPKD) yang jarang-jarang didapati.

Mereka yang mengalami masalah tumbesaran yang menghalang pembentukan buah pinggang secara normal juga mungkin tampil dengan masalah buah pinggang pada usia muda.

Walaupun sukar untuk menentukan ciri- ciri semulajadi seseorang, penyakit seperti diabetes dan tekanan darah tinggi boleh dielakkan dengan mengamalkan gaya hidup yang sihat.

Ini penting kerana diabetes dan tekanan darah tinggi merupakan dua punca utama penyakit buah pinggang yang menyebabkan kegagalan buah pinggang berfungsi.

Data daripada Laporan Ke-14 Daftar Dialisis dan Pemindahan Malaysia 2006 mengesahkan hakikat ini di mana 57 peratus daripada kes penyakit buah pinggang didapati berpunca daripada diabetes, diikuti oleh tekanan darah tinggi yang merangkumi enam peratus daripada semua kes yang direkodkan.

Kadar gula yang berlebihan dalam darah dan tekanan darah yang terlalu tinggi bertindak sebagai racun yang menyerang dan menjejaskan salur darah di dalam buah pinggang.

Penyakit berkenaan bukan sahaja menjejaskan buah pinggang dari peringkat awal, malah memburukkan keadaan dengan mempercepatkan penularan penyakit buah pinggang.

Pesakit yang mengambil terlalu banyak ubat pelega kesakitan juga seharusnya diberi amaran tentang risiko menghidap penyakit buah pinggang.

Soal selidik yang teliti sering mendapati pesakit lazimnya mempunyai sejarah sakit kepala kronik, sakit belakang, kelesuan dan kelemahan dalam jangka panjang yang mungkin menyebabkan penggunaan ubat pelega ini secara berterusan.

Di Australia, kejadian penyakit renal akibat ubat pelega kesakitan telah jatuh secara mendadak selepas pengharaman jualan ubat tersebut menerusi kaunter (tanpa preskripsi doktor).

Ia perlu ditekankan bahawa hanya menerusi penggunaan berterusan dan dalam tempoh yang lama ubat pelega barulah masalah buah pinggang mula timbul.

Kerosakan kepada buah pinggang mungkin berlaku dengan penggunaan jangka panjang ubat antiradang bukan steroid (NSAID) seperti aspirin dan ibuprofen.

Oleh kerana terdapat pelbagai faktor yang menimbulkan masalah buah pinggang, seseorang perlu sedar perbezaan antara faktor yang boleh dikawal dan faktor yang tidak boleh dikawal yang mempengaruhi kesihatan buah pinggang.

Walaupun keadaan genetik seseorang tidak boleh diubah, perubahan dalam tabiat pemakanan dan gaya hidup boleh membawa manfaat dalam usaha mencegah dan melambatkan penularan penyakit buah pinggang.

ketumbuhan dalam payu dara

KEBANYAKAN wanita masa kini akan merasa gundah apabila mendapati di dalam payu dara mereka terdapat ketumbuhan. Ini memungkinkan mereka menghidap kanser payu dara.

Kanser payu dara adalah kanser paling kerap berlaku dan kanser paling biasa di kalangan semua wanita seawal umur 20 tahun di Malaysia bagi tahun 2002 dan 2003.

Kanser payu dara paling biasa berlaku di kalangan kaum Cina, kemudian kaum India dan kaum Melayu.

Kanser payu dara juga menyumbang kepada 31 peratus daripada jumlah kes kanser wanita pada tahun 2003 (30.4 peratus pada 2002).

Namun, bukan kesemua ketumbuhan di dalam payu dara merupakan kanser payu dara. Walhal hampir 80 hingga 90 peratus adalah ketumbuhan biasa yang bukan berbentuk kanser.

Walau bagaimanapun, oleh kerana kanser payu dara merupakan satu penyakit utama di kalangan masyarakat dunia yang mengakibatkan kesengsaraan dan kematian jutaan manusia, setiap ketumbuhan pada payu dara mesti dianggap kanser sehingga terbukti sebaliknya secara saintifik.

Untuk membezakan dengan tepat antara ketumbuhan biasa (benign tumour) dan kanser payu dara secara fizikal adalah sukar.

Hanya dengan membuat kajian sitologi (kajian sel) sahaja dapat kita memastikan sesuatu ketumbuhan itu kanser atau sebaliknya.

* Kaji penyakit

Hampir 80 hingga 90 peratus ketumbuhan dalam payu dara adalah ketumbuhan biasa yang bukan berbentuk kanser.

Ketumbuhan biasa (benign tumour) yang boleh berlaku di dalam payu dara termasuklah:

Fibroadenoma

* ketumbuhan ini kerap berlaku di kalangan wanita muda. Permukaan ketumbuhan ini licin dan mungkin berbonjol serta boleh bergerak sekeliling apabila ditekan dari luar.

Fibrocystic mastopathy

* ini biasanya berlaku di kalangan wanita berumur antara 30 hingga 50 tahun yang belum putus haid. Saiznya berbeza berdasarkan pusingan haid dan bertambah besar dan sakit apabila menghampiri haid. Berdasarkan sifat percambahan sel epitelium, ia berisiko berubah menjadi kanser.

Sista (Cyst)

* ketumbuhan ini adalah biji yang mengandungi air. Kebanyakan tidak merbahaya melainkan biji yang mengandungi darah.

Nekrosis lemak

* ketumbuhan ini berpunca daripada kecederaan pada payu dara yang menyebabkan sel lemak payu dara mati dan membentuk kumpulan biji yang keras. Agak sukar untuk membezakannya dari kanser melainkan dengan kajian sel histologi.

Bisul (breast abcess)

* selalunya tidak sukar untuk membezakan bisul dengan kanser. Tetapi “antibioma” iaitu keras yang terjadi apabila bisul dirawat secara konservatif, boleh menyukarkan perbezaan ini.

* Perbezaan

Seperti yang telah disebut tadi, untuk membezakan dengan tepat antara ketumbuhan biasa (benign tumour) dan kanser payu dara secara fizikal adalah sukar.

Walau bagaimanapun, beberapa petunjuk mungkin dapat memberikan gambaran kasar sama ada ketulan di payu dara itu berkemungkinan merbahaya.

Ia melibatkan risiko individu untuk kanser, sifat fizikal ketumbuhan, penand a aras tumor (tumour marker) dan genetik.

Semakin banyak petunjuk yang positif, semakin mirip ketumbuhan itu kepada ketumbuhan kanser.

* Risiko mendapat kanser payu dara

Seperti kebanyakan penyakit kanser, penyebab utama kanser payu dara masih belum diketahui tetapi dipercayai melibatkan faktor penyebab seperti faktor genetik dan faktor alam sekitar.

Banyak telah diperkatakan mengenai petunjuk bagi mereka yang berisiko untuk menghidap kanser payu dara. Ia tetap menjadi petunjuk semata-mata.

Ramai penghidap kanser payu dara tidak mempunyai sejarah keluarga yang menghidap kanser payu dara.

Walau apapun, petunjuk-petunjuk ini bertujuan membuat seseorang lebih berhati-hati dan peka dengan penyakit tersebut dan mendapatkan rawatan dengan segera.

Secara ringkasnya, mengetahui faktor risiko akan memutuskan sama ada individu perlu atau tidak melakukan pemeriksaan saringan.

Sekiranya individu tidak mempunyai faktor-faktor risiko, tidak bermakna individu selamat. Kanser payu dara tidak boleh dicegah dan strategi utama adalah pengesanan awal dan rawatan sebelum kanser itu merebak.

* Pemeriksaan payu dara

Pemeriksaan payu dara boleh dilakukan oleh pengamal perubatan atau individu itu sendiri. Tiada siapa yang lebih arif akan badan seseorang melainkan individu itu sendiri.

Adalah digalakkan setiap individu membuat pemeriksaan payu dara sendiri setiap bulan.

Bahagian ketiak patut juga diberi perhatian dengan urutan untuk memastikan ia normal dan tiada ketulan.

* Saiz ketumbuhan

Kebanyakan ketumbuhan yang bersaiz lebih daripada satu sentimeter dapat dirasai secara fizikal dengan pemeriksaan sendiri.

Kadang kala, kesukaran untuk merasai ketulan berlaku disebabkan tidak banyak perbezaan konsistensi antara ketulan dan tisu payu dara di sekelilingnya, atau kedudukannya yang terlalu dalam.

Kebiasaannya, saiz yang kurang dari satu sentimeter sukar untuk dirasa. Di dalam keadaan begini ujian ultrasound atau mammogram dapat membantu mengenalpasti kewujudan ketulan itu.

Awasi tanda-tanda strok

STROK iskemia berlaku apabila darah beku menyekat arteri membekal darah ke otak.


Rasa lemah atau kebas secara tiba-tiba pada muka, lengan serta di sebelah bahagian badan adalah antara gejala seseorang itu berkemungkinan diserang strok atau angin ahmar.

Selain itu, penglihatan juga menjadi kabur secara tiba-tiba pada sebelah atau kedua -dua mata.

Tanda-tanda amaran strok

Menurut Perunding Neurologi di salah sebuah hospital di ibu negara, Dr. Lee Moon Keen, strok tidak terjadi begitu sahaja kerana lazimnya terdapat tanda-tanda amaran seperti yang dijelaskan.

Dengan mengenalpasti tanda-tanda ini dan bertindak segera daripada segi perubatan, seseorang individu dapat mengelakkan strok yang akan berlaku ataupun mengurangkan tahap keseriusannya.

Di negara ini katanya, strok adalah pembunuh yang keempat terbesar selepas kanser dan penyakit jantung.

Strok juga penyebab utama ketidakupayaan yang teruk, di mana kos merawat pesakit juga adalah tinggi dan rawatan pemulihan bagi pesakit yang terselamat daripada maut mengambil masa yang panjang serta mahal.

Menerangkan lebih lanjut mengenainya, terdapat dua jenis serangan strok iaitu, strok iskemia dan strok berdarah.

Strok iskemia berlaku apabila darah beku menyekat arteri daripada membekalkan darah ke otak.

Biasanya strok iskemia adalah akibat daripada pengumpulan kolestrol dan puing lain di dalam arteri semenjak bertahuntahun lamanya.

Strok jenis tersebut mungkin disebabkan oleh trombosis serebrum, iaitu apabila darah beku (tombus) terbentuk di dalam arteri utama yang menuju ke otak, menghalang bekalan darah.

Manakala embolisme serebrum berlaku apabila darah beku terbentuk di dalam salur darah di tempat lain dalam badan, contohnya di leher atau di jantung dan bergerak dalam aliran darah ke otak.

Menerangkan mengenai strok berdarah katanya, ia terjadi apabila salur darah di dalam otak atau di sekelilingnya pecah dan menyebabkan pendarahan.

Penyakit tekanan darah tinggi yang lama dan tidak dirawat memberi memberikan tekanan pada dinding arteri, menyebabkan meningkatnya risiko arteri itu pecah dan seterusnya berdarah.

Strok berdarah kemungkinan disebabkan oleh pendarahan intraserebrum, iaitu apabila salur darah pecah di dalam otak.

Manakala pendarahan subraknoid, iaitu apabila salur darah di permukaan otak berdarah dan darah tersebut meresap ke dalam kawasan di antara otak dan tengkorak yang dikenali sebagai ruang subarakanoid.

Menurut Dr. Lee, strok merupakan masalah kesihatan mengancam nyawa yang paling mudah dicegah.

Oleh itu, amat penting bagi seseorang mengetahui dan memahami faktor risiko yang boleh menyebabkan strok.

Sesetengah faktor risiko boleh diubah dan sesetengahnya tidak.

Amat penting katanya, mengingati bahawa mempunyai satu atau lebih faktor risiko yang boleh diubah meningkatkan risiko serangan strok.

Kawalan yang lebih baik terhadap faktor risiko yang boleh diubah dapat mengurangkan risiko strok dengan ketara. Antara faktor yang dikaitkan dengan strok termasuk tekanan darah tinggi, kencing manis, kolestrol tinggi, perokok, diet tidak seimbang dan stres.

Bagaimana strok didianogsis?

Kata Dr. Lee, doktor akan melakukan dianogsis klinikal dengan cara mendapatkan sejarah perubatan pesakit diikuti dengan pemeriksaan fizikal.

Selepas itu doktor akan melakukan ujian bersesuaian yang diperlukan untuk merawat pesakit dengan berkesan. Pengimejan menggunakan imbasan tomogafi berkomputer (CT) dan imbasan gema bermagnet (MRI) membantu doktor merawat pesakit.

Menjelaskan mengenai kesan strok kepada pesakit kata beliau, ia adalah pelbagai. Keupayaan khusus yang akan hilang atau terjejas akibat strok bergantung pada berapa teruknya otak rosak dan di bahagian mana di otak strok berlaku.

Katanya, otak adalah organ yang kompleks yang sangat hebat dan setiap kawasan di dalam otak bertanggungjawab terhadap fungsi atau keupayaan tertentu.

‘‘Oleh sebab otak mengawal kesemua fungsi badan, maka strok mempunyai potensi menjejaskan semua aktiviti seseorang,” ujarnya.

Ditanya pula tentang sejauh mana kepentingan melakukan pemulihan segera terhadap mangsa strok, beliau menegaskan pemulihan segera adalah amat penting dimana setiap mangsa mesti mendapatkan rawatan pemulihan secepat mungkin.

Katanya, semakin cepat terapi pemulihan dimulakan, semakin cepat otak mempelajari semula pergerakan yang normal dan kelewatan akan menyukarkan proses pemulihan.

Terapi pemulihan meliputi fisioterapi, terapi cara kerja, terapi pertuturan dan kaunseling.

Dr. Lee juga menegaskan risiko strok boleh dicegah sekiranya seseorang itu mengamalkan gaya hidup sihat. Antaranya melakukan aktiviti fizikal, pengambilan makanan yang sihat, tidak merokok dan sentiasa melakukan pemeriksaan tekanan darah, selain dapatkan khidmat doktor sebelum mengambil pil kontraseptif.

Beliau turut memberi nasihat jika seseorang itu pernah diserang strok, amat penting membuat pemeriksaan perubatan secara tetap supaya tekanan darah, paras kolestrol dan berat badan dapat diawasi.